Krankenversicherung - Häufig gestellte Fragen
1. Wer kann sich privat versichern?
Selbständige, Freiberufler und Beamte unabhängig vom Einkommen. Angestellte und Arbeitnehmer, deren Bruttoeinkommen die Jahresarbeitsverdienstgrenze (Versicherunggspflichtgrenze) übersteigt.
2. Worauf sollte man bei der Auswahl einer PKV achten?
Wichtige Kriterien bei der Auswahl einer Krankenversicherung sind: Wie lange ist die Gesellschaft im Markt tätig, wie viele Tarifgenerationen gibt es bereits? Sind es sogenannte Ködertarife, also verdächtig günstige Einstiegsmöglichkeiten? Hat die Krankenversicherungsgesellschaft Rückstellungen in vernünftiger Höhe gebildet? Wie hoch sind die Verwaltungskosten?
3. Bezuschusst mein Arbeitgeber die Beiträge zur Privatversicherung?
Ja. Ihr Arbeitgeber zahlt Ihnen auch zur privaten Krankenversicherung die Hälfte der Beiträge bis zum Höchstsatz der gesetzlichen Krankenversicherung dazu.
4. Können die Beiträge nachträglich wegen neu hinzukommender Krankheiten erhöht werden?
Nein. Wenn Krankheiten vor Abschluss des Versicherungsvertrages bekannt sind, werden sie mit einem entsprechenden Risikozuschlag mitversichert. Treten nach Annahme bzw. Policierung des Vertrages Krankheiten auf, trägt der Versicherer das Risiko. Fälle, in denen nachträglich Risikozuschläge erhoben werden oder gar eine Vertragskündigung ausgesprochen wird, treten nur dann auf, wenn der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person Gesundheitsfragen im Antrag falsch beantwortet hat.
5. Komme ich wieder in GKV zurück?
Fällt Ihr Einkommen unter die Jahresarbeitsverdienstgrenze oder werden Sie arbeitslos, werden Sie grundsätzlich wieder versicherungspflichtig in der GKV, das heißt die GKV muß Sie aufnehmen. Es gibt außerdem die Möglichkeit, sich dauerhaft von der Versicherungspflicht befreien zu lassen.
6. Wie entwickeln sich die Beiträge im Alter?
In der PKV erhöht sich der Beitrag nicht aufgrund des zunehmenden Alters. Es werden in jungen Jahren Rücklagen gebildet, die im Alter für die Krankheitskosten aufgebraucht werden. Die Beiträge im Alter sind ein Problem der GKV. In der GKV kann sich das Demografieprobleme extrem auswirken, da der Anteil der älteren Menschen ständig zunimmt. Gleichzeitig nimmt der Anteil der Erwerbstätigen ab, welche die Beiträge subventionieren.
7. Muss ich meine Rechnungen immer erst allein zahlen?
Der Vertrag über die Behandlung kommt zwischen dem Privatpatienten und dem Arzt zustande. Der Betrag wird dementsprechend bezahlt. Kurze Zeit später werden die Kosten von der PKV erstattet. Im Fall einer Krankenhaus-Behandlung gilt dies nicht, hier wird direkt zwischen Krankenhaus und PKV abgerechnet.
8. Bleibt die PKV mit Kindern überhaupt bezahlbar?
Richtig ist, dass Kinder in der GKV noch beitragsfrei mitversichert sind, allerdings kann auch dieser Vorteil durch eine der nächsten Reformen verändert werden. Bei der Wahl der richtigen Krankenversicherung ist eine Betrachtung der persönlichen Familienplanung sehr wichtig. Es ist auch möglich mit 2 oder 3 Kindern günstiger in der PKV versichert zu sein, als in der GKV (bei wesentlich besseren Leistungen).
9. Kann ich wegen meines Gesundheitszustandes abgelehnt werden?
Grundsätzlich (Ausnahme: Beamtenöffnungsklausel) kann sich eine private Krankenversicherung seine versicherten Personen aussuchen. Das stößt vielleicht auf Unverständnis, macht aber nicht nur für die Gesellschaft Sinn. Ziel einer privaten Krankenversicherung ist es, möglichst gesunde Personen zu versichern, um die Kosten und die Beitragsanpassungen für alle Versicherten niedrig zu halten, denn die Kosten werden auf die gesamte Versichertengemeinschaft umgelegt. Daher ist es auch nicht wirklich verwunderlich, wenn vor Vertragsabschluss eine umfassende Prüfung durchgeführt wird.
10. Was heißt Standardtarif?
Die Leistungen entsprechen denen der gesetzlichen Kassen. Aber Sie sind trotzdem Privatpatient und haben die freie Arztwahl. Der Beitrag darf nicht höher angesetzt werden, als in der gesetzlichen Versicherung.
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Wer einen Vergleich zur Krankenversicherung nutzt, sollte neben dem Preis auch die unterschiedlichen Leistungen genau vergleichen.